Стенокардия — частый спутник болезней сердца. Что это за состояние, какие причины вызывают приступ и как отличить стенокардию от сердечных болей другого характера — рассказываем в статье.

Что такое стенокардия

Стенокардия, или «грудная жаба» — внезапный приступ давящей боли в области сердца. Сопровождается слабостью, чувством страха, потливостью, а иногда — ощущением нехватки воздуха и невозможностью сделать глубокий вдох.

В 1768 году английский врач Уильям Геберден впервые описал клиническую картину приступа стенокардии, основываясь на данных опроса 20 человек. Он назвал заболевание «грудной жабой», так как пациенты говорили о кратковременном изменении цвета лица на «жабий» серо-зеленый или синеватый, а также об ощущении сидящей на груди большой жабы, мешающей дышать. Название «грудная жаба» сохранялось в официальных документах до начала ХХ века. Сейчас в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) под кодом I20 числится диагноз «Стенокардия [грудная жаба]».

Причины стенокардии

Стенокардия возникает из-за ишемии миокарда — уменьшения кровоснабжения органа или отдельного его участка. Это происходит потому, что сужается просвет коронарных (сердечных) артерий, из-за чего приток крови снижается, а вместе с ним — и поступление кислорода. Причиной могут быть отложения на стенках сосудов холестериновых (липидных, атеросклеротических) бляшек или спазмы из-за резкого повышения артериального давления. Поэтому стенокардия считается основным проявлением ишемической болезни сердца.

Почему сужаются артерии

Основная причина — холестериновые бляшки на стенках сосудов. Они могут образовываться не только во взрослом возрасте, но и даже у детей.

Существует несколько теорий атеросклероза (сужения просвета сосудов):

  • Липидная (жировая) теория. Основана на том, что увеличение количества жирной пищи приводит к повышению общего холестерина в крови, дисбалансу фракций липопротеидов и отложению жиров на стенках сосудов. В экспериментах на животных диета с повышенным содержанием холестерина действительно вызывала атеросклероз. Но в 1960-е годы было доказано, что прямой связи между уровнем холестерина и образованием атеросклеротических бляшек нет.

  • Инфекционная теория. В 1970-е годы ученые США обнаружили, что цитомегаловирус и хламидии в результате микроповреждений сосудистой стенки приводят к развитию атеросклероза.

  • Нервно-метаболическая, или эмоциональная теория. Основана на том, что во время стресса нарушается синтез веществ, влияющих на проницаемость сосудистой стенки.

  • Тромбогенная теория — теория образования локальных микротромбов, на месте которых формируются атеросклеротические бляшки.

Единой теории возникновения липидных отложений на стенках сосудов не существует. Но чем больше факторов риска сочетается у одного человека, тем выше риск развития стенокардии

Факторы риска развития стенокардии

  • Пол (мужчины).

  • Высокий уровень общего холестерина в крови.

  • Дисбаланс фракций липопротеидов — повышение липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), снижение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

  • Артериальная гипертония.

  • Сахарный диабет.

  • Курение.

  • Чрезмерное употребление алкоголя.

  • Малоподвижный образ жизни.

  • Лишний вес.

Симптомы стенокардии

Для того чтобы самостоятельно определить у себя стенокардию, надо знать отличительные особенности «других» болей в сердце, не имеющих отношения к стенокардии. Симптомы стенокардии у женщин и мужчин одинаковы.

Снимок экрана 2020-03-19 в 13.53.58.png
12.png

Нитраты или другие препараты при заболеваниях сердца может назначить только врач — после приема и постановки диагноза

Стенокардия часто предшествует развитию инфаркта миокарда, поэтому при появлении у себя вышеописанных симптомов необходимо обратиться за медицинской консультацией. Врач проведет обследование, определит вид стенокардии, поставит диагноз и назначит лечение.